Insônia: quando dormir mal deixa de ser eventual

O que é insônia

Insônia é a dificuldade persistente para iniciar ou manter o sono, ou o despertar precoce, apesar de haver oportunidade adequada para dormir, com prejuízo durante o dia — cansaço, sonolência, irritabilidade, dificuldade de concentração. Noites mal dormidas eventualmente acontecem com todo mundo. Fala-se em insônia crônica quando o problema ocorre pelo menos três vezes por semana, por três meses ou mais.

A insônia pode ser um problema em si ou o sintoma de outra condição — ansiedade, depressão, dor crônica, apneia do sono, uso de substâncias, entre outras. Descobrir qual é o caso é o ponto de partida do tratamento.

Principais sinais e sintomas

• Demorar mais de 30 minutos para adormecer, com frequência;
• Acordar várias vezes durante a noite e ter dificuldade para voltar a dormir;
• Despertar cedo demais, sem conseguir dormir de novo;
• Sono não reparador — acordar cansado mesmo após uma noite inteira na cama;
• Durante o dia: fadiga, sonolência, irritabilidade, humor deprimido, dificuldade de atenção e memória, queda de rendimento;
• Preocupação com o próprio sono, que muitas vezes piora o problema (“hoje eu preciso dormir”).

Quando procurar avaliação médica

Vale procurar um médico quando:

• a dificuldade para dormir se repete há semanas ou meses;
• o cansaço diurno prejudica o trabalho, os estudos ou a segurança (por exemplo, ao dirigir);
• a insônia vem junto com ansiedade, tristeza persistente ou outras mudanças de humor;
• você já usa medicação para dormir por conta própria, ou álcool para adormecer;
• há ronco alto, pausas na respiração durante o sono ou sonolência excessiva de dia, o que pode indicar apneia do sono.

Como é feita a avaliação

A avaliação da insônia é detalhada: horários de deitar e levantar, tempo para adormecer, despertares, uso de telas, cafeína, álcool e nicotina, atividade física, ambiente do quarto, trabalho em turnos, e, principalmente, o que ocupa a mente na hora de dormir. Investiga-se também o humor, a ansiedade, dores, outras doenças e medicações em uso — muitas delas podem alterar o sono.

Em alguns casos, é útil manter um diário de sono por uma ou duas semanas, e, quando há suspeita de apneia ou outros distúrbios específicos, pode ser solicitada polissonografia ou encaminhamento a especialista em medicina do sono.

Possibilidades gerais de tratamento

Tratamento da causa. Quando a insônia é sintoma de ansiedade, depressão ou outra condição, tratar a condição de base é o que resolve o sono de forma duradoura.

Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I). É o tratamento de primeira linha para insônia crônica, com resultados mais duradouros do que medicação. Envolve reorganizar os horários, associar a cama ao sono, ajustar crenças sobre o dormir e técnicas de relaxamento. Pode ser feita com psicólogo especializado, com orientação médica.

Higiene do sono. Horários regulares, luz natural pela manhã, redução de telas e cafeína à noite, quarto escuro e silencioso, atividade física (não muito tarde). Sozinha raramente cura a insônia crônica, mas é base para qualquer tratamento.

Medicação. Pode ser indicada por períodos definidos, especialmente no início do tratamento ou quando há outra condição associada. A escolha é criteriosa, evitando dependência, e sempre acompanhada. O objetivo é que a pessoa recupere a capacidade de dormir sem depender de remédio.

Dormir bem não é luxo: é parte da saúde física e mental. A insônia persistente tem tratamento, e a maioria das pessoas melhora de forma consistente com a abordagem correta.

Atendimento em Varginha e região

A avaliação de insônia pode ser feita presencialmente no consultório em Varginha, que recebe pacientes de Três Corações, Elói Mendes, Campanha, Paraguaçu, Machado e de toda a região, ou — quando adequado ao caso — por consulta on-line. A consulta dura cerca de 1 hora.